Zubní plak a jeho vliv na pacienty s implantáty

Ještě před pár lety si lidé mysleli, že když mají zubní implantát, už se nemusí starat o zuby jako dříve. Že implantát není zub, takže na něj nevadí plak. To je velká chyba. Zubní plak se na implantátech hromadí stejně jako na vlastních zubech - a může je zničit. Ne zcela, ale dost na to, aby se vám implantát začal hýbat, dásně se zanětlily a nakonec ho museli odebrat.

Co je zubní plak a proč je nebezpečný pro implantáty?

Zubní plak není jen ten šedivý film, který cítíte na zubech ráno. Je to živá kolonie bakterií, které se přilepí k povrchu zubů i implantátů. Tyto bakterie živí se cukry z jídla a vyrábějí kyseliny - ty poškozují sklovinku, ale také způsobují zánět dásní. A to je ten problém s implantáty.

Implantát je tělo cizího tělesa. Když se kolem něj začne hromadit plak, tělo reaguje jako na infekci. Dásně se zčervenají, krvácejí, ztuhlí a odstupují od implantátu. Tento proces se jmenuje periimplantitida. A je to jedna z nejčastějších příčin selhání implantátů. Výzkumy ukazují, že až 20 % pacientů s implantáty za 10 let trpí nějakou formou periimplantitidy. U těch, kteří nečistí zuby řádně, je to až 40 %.

Proč jsou implantáty náchylnější než vlastní zuby?

Vlastní zuby mají periodontální vazivo - ten elastický pás mezi zubem a kostí, který funguje jako tlumič a přirozená bariéra proti bakteriím. Implantát je přímo vložený do kosti. Nemá žádné vazivo. Když se bakterie dostanou k povrchu implantátu, mohou se snadno dostat do kosti. A tam už to není jen zánět dásní - je to zánět kosti.

Je to jako kdybyste do zdi vložili šroub a nechali ho nečistý. Nejprve se začne koroze na šroubu, pak se začne rozpadat dřevo kolem něj, a nakonec šroub vypadne. Implantát je stejný. Neexistuje žádná přirozená ochrana. Všechno závisí na vaší hygieně.

Co se stane, když nebudete plak odstraňovat?

Když nečistíte zuby pravidelně, plak se začne ztvrzovat - přemění se na kámen. Ten už si nemůžete odstranit štětečkem. Musíte jít k zubnímu hygienistovi. Ale kámen není hlavní problém. Hlavní problém je ten tenký, průhledný plak, který se vytváří každý den. Ten se snadno přilepí na kovový nebo keramický povrch implantátu. A protože není vidět, lidé si myslí, že je všechno v pořádku.

Po několika měsících bez správné hygieny začnou dásně kolem implantátu krvácat. To je první varovný signál. Pak se objeví otok, bolest, zápach z úst. Až to někdo zaznamená, je často pozdě. Kost už se začala rozpadat. A když se kost ztratí, implantát nemá, na čem držet. A pak ho musíte odebrat.

Jak se máte starat o implantáty?

Pravidla jsou jednoduchá, ale musíte je dodržovat každý den.

1. Čistěte zuby dvakrát denně - ráno a večer. Používejte jemný štěteček s měkkými štětinami. Nezapomeňte na oblast mezi implantátem a dásní - tam se plak hromadí nejvíc.
2. Používejte mezizubní kartáčky - každý den. Když máte implantát, mezizubní prostor je kritický. Obvyklý nit nevyčistí plak dostatečně. Kartáček s tenkým drátem vás zachrání.
3. Čistěte jazyk - bakterie se tam také hromadí a šíří se do celého ústní dutiny.
4. Používejte bezalkoholový ústní opal - ne jako náhradu čištění, ale jako doplněk. Zabíjí bakterie, které štěteček nezachytí.
5. Chodíte na kontrolu každých 6 měsíců - ne jen na prohlídku, ale na odborné čištění. Zubní hygienista má speciální nástroje, které nezničí povrch implantátu.

Nezapomeňte: neexistuje „dobrý“ plak. Každý plak je hrozba. A na implantátech je hrozba větší.

Co se stane, když už máte zánět?

Když zaznamenáte krvácení dásní, otok nebo zápach, nečekejte. Jděte k zubnímu lékaři hned. Čím dříve začnete léčbu, tím větší šance máte, že implantát zachráníte.

Léčba periimplantitidy zahrnuje:

• Profesionální čištění - odstranění plaku a kamene pod dásní
• Antibiotika - buď lokálně (gely, které se vkládají pod dásně), nebo ústně
• Chirurgické zákroky - pokud je kost poškozená, lékař může odstranit poškozenou tkáň a přidat novou kost

Některé kliniky používají laserové léčby - ty pomáhají zničit bakterie bez poškození dásní. Ale nejsou zázrakem. Bez domácí hygieny se problém vrátí.

Co můžete dělat navíc?

Nejen hygiena. Výživa a životní styl také hrají roli.

• Nejedte moc sladkého - cukr je jídlo pro bakterie. Méně cukru = méně plaku.
• Nepijte hodně kávy a černého čaje - barví implantáty a podporují růst plaku.
• Nekuřte - kuřáci mají třikrát vyšší riziko periimplantitidy. Kouření omezí přísun krve do dásní, což zpomaluje hojení a zvyšuje infekce.
• Držte si výživu v pořádku - vitamín C, vápník a D podporují zdraví dásní a kosti.

Nezapomeňte: implantát není „nastavit a zapomenout“. Je to dlouhodobý závazek. Každý den, kdy ho nečistíte, se blížíte k jeho ztrátě.

Je možné implantát zachránit, když už je zánět?

Ano, ale jen pokud to zjistíte brzy. V rané fázi - když je jen krvácení a lehký otok - je šance na úspěch 80 % a více. Když se kost začne ztrácet, šance klesá na 30-40 %. A když implantát už hýbe, je příliš pozdě.

Nečekejte na bolest. Krvácení dásní není normální. Ani když máte implantát. To je váš signál, že něco není v pořádku.

Co se stane, když implantát ztratíte?

Odstranění implantátu není konec. Ale je to drahý a bolestivý proces. Musíte počkat 3-6 měsíců, než se kost zase zahojí. Pak můžete dát nový implantát - ale jen pokud máte dost kosti. Pokud ne, musíte udělat kostní transplantaci. To je další operace, další náklady, další čas.

Nezapomeňte: každý implantát, který ztratíte, znamená, že jste ztratili i čas, peníze a pohodlí. A většinou to všechno bylo zbytečné - jen proto, že jste nečistili zuby dostatečně.

Co dělat dál?

Nechte si dát od zubního hygienisty ukázat, jak správně čistit prostor kolem vašich implantátů. Každý případ je jiný. Někdo potřebuje jiný kartáček, jiný typ čističky, jiný postup. Nečekejte, až se objeví krvácení. Udělejte si dnes kontrolu. A pak se každý den věnujte pěti minutám - to je vše, co potřebujete, abyste si udrželi implantát na celý život.