Kyretáž zubů není jen další zubní procedura. Je to jeden z nejčastějších zákroků, které dospělí lidé v České republice procházejí, když se jejich zdraví ústní dutiny začne zhoršovat. Mnoho lidí se jí bojí, protože neví, co ji čeká. A co je horší - mnoho si myslí, že to není potřeba, nebo že to pomůže jen na chvíli. Ve skutečnosti je to klíčový krok, který může zabránit ztrátě zubů, zánětům a dokonce i systémovým onemocněním. Tady jsou nejčastější otázky, které mi jako zubnímu lékaři v Brně kladou pacienti, a přesné odpovědi, které potřebujete znát.
Co je vlastně kyretáž zubů?
Kyretáž zubů je léčba zánětu dásní a podpěrných tkání kolem zubů, která vzniká kvůli zubnímu kamenu a bakteriím. Když se nečistoty usazují pod dásní, vytvářejí se tzv. parodontální měšce - prohlubně, kde se hromadí bakterie. Tyto měšce nevidíte, ale měří je lékař pomocí zvláštního měřítka. Když je hloubka větší než 3-4 mm, znamená to, že dásně už nejsou zdravé. Kyretáž je právě ten zákrok, kdy lékař tyto prohlubně vyčistí, odstraní kámen, bakterie a zánětlivé tkáně. Je to jako „čistění pod zemí“, kde se obvykle nevidí.
Je to bolestivé?
Ne, pokud to lékař udělá správně. Většina pacientů si myslí, že kyretáž je náročná a bolestivá, ale dnes je to úplně jinak. Před zákrokem se aplikuje místní anestézie - stejně jako při vrtání. Neznamená to, že budete „bez citu“ po celý den, ale znamená to, že během čištění nebudete cítit nic. Po zákroku může být dásně citlivé na teplotu nebo při štětci, ale to trvá jen 1-3 dny. Většina lidí říká, že to bylo mnohem méně příjemné, než si představovali.
Proč to nejde jen vyčistit běžným čištěním?
Standardní zubní čištění, které děláte u hygieničky, se týká jen viditelných částí zubů - těch, které jsou nad dásní. Kyretáž ale pracuje pod dásní, kde se nachází největší problém. Zubní kámen pod dásní se neodstraní běžným štětcem ani ultrazvukem. Potřebuje speciální nástroje - kurety - které jsou tenké, ohebné a navržené tak, aby dosáhly do hlubokých měšců. Když to nevyčistíte, bakterie tam zůstávají, zánět se zhoršuje a zub se postupně rozpadá. Mnoho lidí si myslí, že „když nebolí, tak je všechno v pořádku“. Ale zánět pod dásní často bolestí neukazuje, dokud není příliš pozdě.
Kolik času to trvá?
Obvykle to trvá dvě až tři návštěvy, každá po 60-90 minutách. Lékař nečistí všechny zuby najednou, protože by to bylo příliš náročné na tělo. Obvykle se pracuje po částech - například jedna čtvrtina úst za návštěvu. To umožňuje lépe zvládnout anestézi, lépe se zotavit a lékař má přehled, co se děje. Některé kliniky to dělají za jednu návštěvu, ale to je méně přesné a může vést k většímu zatížení. Důležité je, aby bylo čištění důkladné, ne rychlé.
Je to jen jednorázový zákrok?
Není. Kyretáž je začátek léčby, ne konec. Po ní je potřeba pravidelná udržovací péče. Pokud po kyretáži nebudete pravidelně navštěvovat hygieničku každé 3-6 měsíců, kámen se opět začne tvořit a zánět se vrátí. Mnoho lidí si myslí, že „když jsem to už jednou udělal, tak už to nemusím dělat“. To je největší chyba. Kyretáž vám způsobí, že dásně zase začnou přiléhat ke zubům - ale jen když je nebudete nechat opět znečišťovat. Udržovací návštěvy jsou důležité jako pravidelná údržba auta. Nenecháte ho jen jednou vyměnit olej a pak ho necháte stát.
Co se stane, když to neudělám?
Bez kyretáže se zánět postupně šíří. Začne ztrácet kost kolem zubů - to se nazývá parodontitida. Kost, která drží zub, se roztaví. Zuby se začnou hýbat. Až to dojde k tomu, že zub ztratí podporu, musí se vytrhnout. To není jen o ztrátě jednoho zubu. Když ztratíte zub, zbytek ústní dutiny se posune. Zuby naproti se přesouvají, štěrbiny se zvětšují, zatlačujete jiné zuby a celá vaše bitevní rovina se změní. To vede k problémům s žvýkáním, bolestem čelisti, a dokonce k zhoršení celkového zdraví. Studie z Journal of Clinical Periodontology ukazují, že lidé s nelečenou parodontitidou mají o 40 % vyšší riziko srdečních onemocnění a o 30 % vyšší riziko cukrovky.
Je kyretáž hrazena zdravotním pojištěním?
Ano, v České republice je kyretáž zubů plně hrazena z veřejného zdravotního pojištění. Neznamená to, že to bude zdarma - budete platit jen vlastní příspěvek, který je většinou 100-200 Kč za návštěvu. Většina zubních klinik to přímo řeší s pojišťovnou. Pokud vás lékař navštěvuje v zdravotním systému, nemusíte platit tisíce. Pokud vás někdo učí, že „to je luxus a musíte to platit z vlastní kapsy“, tak vás to oklamává. To je základní léčba, kterou máte právo dostat.
Je to jen pro starší lidi?
Není. I když se kyretáž častěji dělá u lidí nad 40, může ji potřebovat kdokoli. Mnoho 25letých lidí má zánět dásní kvůli špatné hygieně, stresu, kouření nebo genetice. Děti obvykle nemají parodontální měšce, ale dospívající a mladí dospělí už ano. Pokud máte krvácející dásně, zápach z úst, nebo se vám zuby hýbají, nečekáte na 50. To je signál, že je čas jít k lékaři. Není to věk, ale stav dásní.
Co můžu dělat doma, abych to zabránil?
Pravidelné čištění je základ. Ale ne jen štětec. Důležité je:
- Čištění mezizubních prostorů - nitě nebo mezizubní kartáčky každý den. To je klíč. Více než 70 % zubního kamene vzniká mezi zuby.
- Nečisté zuby na noc - nechávání zbytků jídla v ústech přes noc je nejhorší věc, kterou můžete dělat. Bakterie se množí, když spíte.
- Ne kouřit - kouření zhoršuje zánět dásní a zpomaluje hojení. Lidé, kteří kouří, mají třikrát vyšší riziko ztráty zubů.
- Nezapomínat na hygieničku - každých 6 měsíců. I když nemáte žádné příznaky, kámen se tvoří rychleji, než si myslíte.
Co se stane po kyretáži?
Po zákroku vás lékař odkáže na hygieničku. Během následujících týdnů se dásně začnou zlepšovat - krvácení zmizí, zápach zmizí, dásně se přiléhají k zubům. Po 4-6 týdnech se dělá kontrola. Pokud je vše v pořádku, pak jen pravidelné udržování. Pokud zůstane zánět, může být potřeba další léčba - například antibiotika nebo chirurgické zákroky. Ale v 80 % případů stačí jedna kyretáž a pravidelná péče.
Je to nákladné?
Ne, pokud to děláte včas. Cena kyretáže v soukromé klinice je 1 500-2 500 Kč za celé ústí, ale veřejné zdravotní pojištění to pokryje úplně. Vlastní příspěvek je jen 100-200 Kč za návštěvu. Pokud to necháte, což dělá mnoho lidí, až do chvíle, kdy zub musíte vytrhnout, pak se náklady zvýší desítky tisíc korun - na náhradu zubu, implantát, náhradu bitevního systému. Je to jako počkat, až se vám zlomí kolo, a pak platit za nové auto místo jen za opravu.
Je kyretáž zubů stejná jako čištění zubů?
Ne, to jsou dvě různé věci. Běžné čištění se týká jen viditelných částí zubů a dásní. Kyretáž je hluboké čištění pod dásní, kde se nachází zubní kámen a zánětlivé tkáně. Kyretáž se dělá jen, když je zánět pokročilý a potřebuje léčbu. Běžné čištění je prevence, kyretáž je léčba.
Může kyretáž zubů poškodit zuby?
Ne, pokud to dělá zkušený odborník. Kyretáž je navržená tak, aby odstranila jen zubní kámen a zánětlivé tkáně, ne zubní sklovinku. Nástroje jsou přesně navržené a nezanechávají škrábance. Pokud byste měli poškozené zuby, lékař to zjistí ještě před zákrokem a připraví se na to. Zubní kámen je ten, který poškozuje zuby - ne kyretáž.
Jak často bych měl dělat kyretáž?
Kyretáž se dělá jen jednou, pokud je zánět léčený. Ale po ní je potřeba pravidelná udržovací péče každé 3-6 měsíců. Pokud se zánět vrátí, může být potřeba opakovat kyretáž. Ale to je vzácné, pokud dodržujete hygienické návštěvy. Většina lidí, kteří po kyretáži chodí pravidelně, ji nikdy neopakují.
Můžu si kyretáž dělat doma?
Nikdy. Žádný domácí nástroj nebo metoda nemůže nahradit profesionální kyretáž. Pokoušet se očistit pod dásní vlastními nástroji může vést k poškození tkání, infekci nebo ztrátě zubu. To je jako se snažit opravit motor auta kladivem. Pouze zubní lékař má správné nástroje, výcvik a znalosti, aby to provedl bezpečně.
Je kyretáž zubů bezpečná pro diabetiky?
Ano, a dokonce je pro ně důležitější. Lidé s cukrovkou mají vyšší riziko zánětu dásní a pomalejší hojení. Kyretáž pomáhá snížit zátěž na tělo a zlepšit kontrolu cukru. Lékař před zákrokem zkontroluje vaši hladinu cukru a případně doporučí přípravu. Mnoho diabetiků si po kyretáži všimne, že mají lepší kontrolu cukru a méně únavy.
Největší chyba, kterou lidé dělají, je čekat, až bude bolet. Kyretáž zubů není záležitost, která se řeší v nouzi. Je to příležitost zachovat své zuby na celý život. Pokud vás někdo varuje, že „to není potřeba“, nechte si to vysvětlit znovu. Váš ústní dutina není jen „nějaký zub“. Je to součást celého těla. A když je zdravá, celé tělo funguje lépe.