Jaký je vliv genetiky na mezizubní kaz? Vědecky ověřené odpovědi

Mezizubní kaz je jedna z nejčastějších forem zubního kazu, která se objevuje tam, kde je nejtěžší čistit - mezi zuby. Mnoho lidí si myslí, že je to jen otázka špatné hygieny, ale pravda je složitější. Pokud máte i při pravidelném čištění a používání niti časté mezizubní kazy, možná to není vaše chyba. Genetika hraje výraznější roli, než si většina lidí myslí.

Proč mezizubní kaz vzniká?

Mezizubní kaz se nevyvíjí náhodně. Vzniká, když bakterie v ústech přeměňují cukry na kyseliny, které rozkládají sklovinku zubu. Tyto bakterie se hromadí v místech, kde kartáček nedosáhne - mezi zuby, pod dásněmi, v hlubokých drážkách. Ale ne všichni lidé s týmiž návyky mají stejně častý kaz. Proč?

Podívejme se na tři klíčové faktory: mikrobiom úst, tvrdost sklovinky a výška dásně. Tyto vlastnosti nejsou jen výsledkem toho, co jíte nebo jak čistíte zuby - část z nich máte od rodičů.

Genetika ovlivňuje tvrdost sklovinky

Sklovinka je nejtvrdší tkáň v lidském těle, ale její kvalita se mezi lidmi liší. Někteří lidé mají sklovinku s vyšší mineralizací - obsahuje více vápníku a fosforečnanů, což ji činí odolnější proti kyselinám. Jiní mají sklovinku s menší hustotou minerálů, která se snadněji rozkládá.

Studie z Univerzity v Michiganu (2023) analyzovala DNA více než 12 000 lidí a zjistila, že geny AMBN, ENAM a MMP20 ovlivňují tvorbu sklovinky ještě před výstupem zubu. Lidé s určitými variacemi těchto genů mají až 40 % vyšší riziko vývoje kazu, i když dodržují ideální hygienické návyky.

To znamená: pokud vaši rodiče měli časté kazy, i když se čistili, pravděpodobně jste zdědili slabší sklovinku. To není přesně „nemoc“, ale genetická predispozice, která vyžaduje jiný přístup k péči.

Genetika ovlivňuje ústní mikrobiom

Ústa nejsou jen místo, kde žijí bakterie - jsou to jedinečné ekosystémy. Každý člověk má jinou kombinaci mikroorganismů. Některé bakterie, jako Streptococcus mutans, jsou známé kariogenní (zubní kazotvorné). Jiné, jako Streptococcus sanguinis, pomáhají udržovat rovnováhu.

Genetika ovlivňuje, jaké bakterie se v ústech usadí. Výzkum z Univerzity v Helsinkách (2022) ukázal, že až 30 % složení ústní mikroflóry je dědičné. To znamená: pokud máte v rodině častý kaz, můžete mít geneticky podmíněně více kazotvorných bakterií, které se snadno usazují mezi zuby.

Nejde o to, že máte „špatné bakterie“. Jde o to, že vaše tělo je lépe připraveno na jejich růst. I když se čistíte, tyto bakterie zůstávají aktivní a vytvářejí kyseliny, které pomalu ničí zub.

Poloha a tvar zubů - dědičný faktor

Zuby nejsou u všech stejně tvarované. Někteří lidé mají zuby, které jsou přirozeně blíže u sebe - což znamená, že mezizubní prostory jsou menší a obtížnější na čištění. Jiní mají širší mezery, kde se potrava snadno vymývá.

Tvar zubů, jejich výška, úhel a orientace jsou ovlivněny geny. Pokud máte přirozeně špatně zarovnané zuby nebo překryvající se zuby, mezizubní prostory jsou jako „přírodní pasti“ pro potravu a bakterie. Čištění nití nebo mezizubní kartáčkem může být mnohem obtížnější - a to i při největší snaze.

Tento faktor je často přehlížený. Lidé si říkají: „Musím lépe čistit“. Ale pokud máte geneticky podmíněnou anatomii zubů, „lépe čistit“ není dost. Potřebujete jiné nástroje a častější kontroly.

Dásně a jejich odolnost

Mezizubní kaz se často začíná pod dásněmi. Pokud máte tenké nebo citlivé dásně, bakterie se mohou snadněji dostat k kořenům zubů. Genetika ovlivňuje jak hustotu dásně, tak její schopnost se hojit a odolávat zánětu.

Studie v časopise Journal of Dental Research (2024) ukázala, že lidé s určitými variantami genu IL-1 mají vyšší riziko zánětu dásní - což zvyšuje riziko kazu, protože zánět ničí tkáň kolem zubu a vytváří hlubší „výklenky“, kde se bakterie skrývají.

Takže: pokud vám dásně krvácejí, i když čistíte jemně, a máte častý mezizubní kaz, nemusí to být jen špatný návyk. Může to být vaše genetická odpověď na zánět.

Co můžete dělat, když máte genetickou predispozici?

Není potřeba se vzdát. Genetika není osud - je to výstražný signál. Pokud víte, že máte vyšší riziko, můžete se připravit.

• Používejte fluoridové zubní pasty s vyšším obsahem fluoru - alespoň 1450 ppm. Fluorid pomáhá obnovovat sklovinku, i když je slabší.
• Čistěte mezizubní prostory každý den - ne jen někdy. Používejte vodní proud (irigátor) nebo mezizubní kartáčky. Nit je dobrá, ale ne vždy dostatečná.
• Navštěvujte zubaře každé 4-6 měsíců. Ne každý rok. Váš zubař může použít rentgen na detekci kazu ještě předtím, než ho vidíte nebo cítíte.
• Zvažte profesionální fluoridové nebo sementové aplikace. Některé kliniky nabízejí speciální povlaky, které chrání zuby na několik měsíců.
• Snížte frekvenci cukrů - ne celkový příjem. Pokud piješ sladký nápoj 10x denně, i malé množství cukru každýkrát spustí kyselinnou vlnu. Dva krát denně je mnohem lepší než desetkrát.

Je možné dědičnost otestovat?

Neexistuje žádný běžný genetický test, který by vám řekl: „Máte gen pro mezizubní kaz.“ Ale existují testy, které analyzují ústní mikrobiom a genetické varianty související s tvorbou sklovinky.

Některé specializované zubní kliniky v Česku (např. v Praze nebo Brně) nabízejí analýzy mikroflóry z ústního plaku. Tyto testy ukazují, jaké bakterie převládají a zda máte vysoký rizikový profil. Výsledek vám zubař může vysvětlit a přizpůsobit vaši péči.

Nezapomeňte: testy nejsou nutné pro každého. Ale pokud máte časté kazy, i když se čistíte jako zvíře, stojí za to se zeptat.

Co dělat, když máte děti?

Je-li genetická predispozice v rodině, začněte s péčí už dříve. U dětí je výhodné:

• První návštěva zubaře do 1 roku věku - ne při prvním zubu, ale při prvním zájmu.
• Používání malého množství fluoridové pasty (velikost zrna rýže) u dětí do 3 let.
• Nečekat, až se objeví kaz - provádět profilaktické povlaky už v 2-3 letech.
• Učit děti čistit mezizubní prostory už od 5 let - s pomocí rodičů.

Největší chyba: čekat, až dítě řekne: „Bolí mě zub.“ U dětí s genetickou predispozicí se kaz může rozšířit za měsíc.

Závěr: Genetika neznamená osud

Genetika vás může zranit - ale také vás může chránit, pokud víte, co dělat. Nejde o to, že jste „šťastný“ nebo „nešťastný“ s vašimi zuby. Jde o to, že máte jiný systém než ostatní. A to je v pořádku.

Když rozumíte svému tělu, můžete se vyhnout bolesti, výdajům a ztrátě zubů. Víte-li, že vaše sklovinka je slabší, že vaše dásně jsou citlivější a že bakterie v ústech jsou agresivnější - můžete se připravit. Nečekat, až se to stane. Dělat něco už teď.

Nejlepší lék na mezizubní kaz není nějaká nová past. Je to vědomí. Vědomí, že vaše tělo je jiné. A že to je v pořádku - pokud se k němu chováte správně.