Jak poznat posunutí zubního implantátu a co s tím dělat

Implantát by měl být jako nový, pevný zub - nesmí se hýbat, nebojí se žvýkání, nebojí se tepla a studena. Když ale pocítíte, že něco není v pořádku, nemějte strach. Víte-li, na co se dívat, můžete zamezit většímu problému. Posunutí implantátu není běžné, ale stává se - a čím dříve to poznáte, tím větší šanci máte ho zachránit.

Co znamená, že implantát posunul?

Implantát je titanový šroub, který je vrostlý do čelisti. Když je vše v pořádku, je pevně spojen s kostí - to se jmenuje osteointegrace. Pokud se implantát začne hýbat, znamená to, že tento spoj selhal. To není jen nevolnost - je to vážný problém, který může vést k ztrátě implantátu, poškození okolní kosti a i infekci.

Někdo si myslí, že implantát se „posune“ jako zubní náhrada na základně. To není pravda. Když se implantát hýbe, hýbe se celý šroub v kosti. A to je signál, že něco je vážně špatně.

Jak poznat, že implantát posunul?

Není potřeba být zubařem, abyste poznali, že něco není v pořádku. Tady jsou příznaky, které byste neměli ignorovat:

• Implantát se hýbe - když ho lehce dotknete jazykem nebo prstem, cítíte pohyb. I jemný pohyb je alarmující.
• Bolest nebo tlak - nejen při žvýkání, ale i v klidu. Bolest, která se zhoršuje, není normální.
• Odtek krve nebo hnisu - když se čistíte, zubní nití nebo kartáčkem, vidíte krev nebo žlutý nebo zelený výtok z okolí implantátu.
• Zvýšená citlivost - když se dotknete zubu vedle implantátu nebo když pije teplou vodu, cítíte ostrou bolest.
• Změna úsměvu nebo držení čelisti - když se implantát posune, může se změnit, jak se vaše zuby setkávají. Můžete cítit, že „něco nezapadá“ při žvýkání.
• Zvýšená otok nebo červenost dásní - dásně kolem implantátu jsou vždycky trochu citlivé po operaci, ale pokud se otok nezmenšuje po několika týdnech nebo se zhoršuje, je to známka zánětu.

Nejčastější příčina posunutí je zánět kosti kolem implantátu - periimplantitida. Je to jako parodontitida, ale u implantátu. Vzniká z důvodu špatné hygieny, kouření, cukrovky nebo přílišného zatěžování implantátu - například když se zubní náhrada nevešla správně a přetěžuje implantát.

Co se stane, když to ignorujete?

Když necháte implantát, který se hýbe, bez pozornosti, většinou se situace zhorší. Nejprve se zánět rozšíří do kosti. Kost se začne rozpadat - to se nazývá resorpce. Čím víc kosti ztratíte, tím těžší bude implantát zachránit. V některých případech může dojít k úplné ztrátě implantátu - a potom je nutné čekat několik měsíců, než se kost znovu obnoví, než se dá vložit nový implantát.

Nejhorší scénář: infekce se rozšíří do krevního oběhu. I když je to vzácné, u lidí s oslabeným imunitním systémem může vést k vážným komplikacím - například k endokarditidě (zánětu srdečních chlopetek).

Nikdy nečekáte, až „to přejde“. Pokud cítíte nějaký z těchto příznaků, jděte k zubaři - ne za týden, ne za dva dny, ale hned.

Co dělat, když si myslíte, že implantát posunul?

Nejprve - nevrtějte v něm jazykem, nekoukejte na to, nezkoušejte ho „zatlačit zpět“. To může zhoršit poškození kosti.

První krok: kontaktujte svého zubaře. Pokud jste měli implantát vložený u jiného odborníka, najděte zubaře, který má zkušenosti s implantacemi. Ne každý zubař se věnuje implantátům - a pokud se jedná o komplikaci, potřebujete odborníka.

Při první návštěvě vás zubař nejprve prozkoumá. Použije rentgen nebo 3D tomografii (CBCT), aby viděl, jak vypadá kost kolem implantátu. Pokud je kost rozpadlá, může být potřeba i vzorek tkáně, aby se vyloučila infekce.

Co se může stát poté:

• Pokud je zánět v počáteční fázi: očistí se implantát, odstraní se infekce, dá se antibiotikum a vy budete mít přesný plán hygieny - možná i s pravidelnými kontrolami každých 3 měsíců.
• Pokud je kost poškozená: může být potřeba chirurgické očištění - odstranění infekční tkáně a doplnění kostního náhradního materiálu. Potom se implantát zůstává, ale musíte čekat 3-6 měsíců, než se kost zase zpevní.
• Pokud je implantát zcela nepevný: bude nutné jej odstranit. Po 3-6 měsících, kdy se kost obnoví, se vloží nový implantát.

Nezapomeňte: i když se implantát musí odstranit, není to konec. Většina lidí, kteří přežili komplikaci, má poté úspěšný nový implantát - pokud dodrží hygienické pokyny.

Co můžete dělat doma, abyste předešli posunutí?

Předcházet je vždy lepší než léčit. Tady je, co funguje:

• Čistěte implantát jako zub - kartáčkem, mezizubním kartáčkem a nití. Zvlášť důležité je čistit mezi implantátem a dásní - tam se nejčastěji hromadí bakterie.
• Používejte speciální pasty - vyhýbejte se agresivním pastám s velkým množstvím abraziv. Používejte ty s fluoridem a bez alkoholu.
• Nezakouřte - kouření zhoršuje krevní oběh v dásních a způsobuje, že kost nevstřebává implantát správně. Lidé, kteří kouří, mají až 3x vyšší riziko selhání implantátu.
• Nežvýkejte tvrdé věci - pokud máte implantát v zadní části, nežvýkejte ořechy, kosti, led nebo tvrdé bonbony. I když je implantát pevný, přetížení může poškodit kost.
• Chodíte na kontroly - alespoň jednou ročně, ale ideálně každých 6 měsíců. Zubař zkontroluje, zda je implantát pevný, a udělá rentgen, aby viděl stav kosti.

Je možné, že to není posunutí, ale jen nevolnost?

Ano. Někdy lidé cítí, že implantát „není jako předtím“, ale ve skutečnosti je to jen zánět dásní - periimplantální mukozitida. To je měkký zánět bez poškození kosti. Je to první fáze, která se dá vyléčit - častěji než se lidé domnívají.

Nejčastější příčina: příliš mnoho zbytků jídla, špatná hygiena, nebo použití nesprávného kartáčku. Pokud toto poznáte včas, stačí profesionální čištění a zlepšení denní péče.

Proto je důležité: když cítíte nějakou změnu, nevěřte svému dojmu - jděte k zubaři. On ví, jak rozlišit mezi nevolností a skutečným selháním.

Co se děje s implantátem po 10 letech?

Implantáty nejsou „na celý život“ - ale pokud je správně udržujete, můžou být. Výzkumy ukazují, že po 10 letech má přibližně 95 % implantátů stále dobrý stav. To znamená, že 1 z 20 může mít problém - ale většinou se jedná o lidi, kteří nechodí na kontroly, kouří nebo mají cukrovku.

Nejčastější příčina selhání po 5-10 letech není „přírodní opotřebení“. Je to špatná péče. Nebo přílišná zátěž - například když se člověk přestal starat o hygienu, ale zůstal s tím samým zubním mostem, který byl vložený před 15 lety.

Implantát není „nastavit a zapomenout“. Je to investice, která vyžaduje pravidelnou péči - stejně jako auto, které potřebuje mazání a kontrolu.

Když už máte implantát, co je nejdůležitější?

Nejdůležitější je: poznat změnu včas.

Nikdy nečekáte, až bude bolět. Nečekáte, až se to „všechno vyřeší samo“. Nečekáte, až vás někdo upozorní.

Je to jako s něčím, co vás udržuje na nohou. Když se začne hýbat - znamená to, že pod vás něco začíná padat. A vy to musíte zastavit, než se celá stavba zhroutí.

Chodíte na kontrolu. Čistíte si to každý den. Když necítíte nic, je to dobré. Když cítíte cokoli neobvyklé - jděte k zubaři. Hned.