Co je diastema a co s ní dělat?

Mezera mezi zuby se u mnoha lidí objeví už v dětství a často zmizí sama. Ale když zůstane, může začít trápit - nejen esteticky, ale i když se ptáte, jestli to nějak ovlivňuje vaše zuby nebo zdraví úst. Tak co vlastně je diastema? A co s ní dělat, když vás trápí?

Co je diastema skutečně?

Diastema je medikální název pro viditelnou mezera mezi dvěma zuby. Nejčastěji se vyskytuje mezi horními řezáky, ale může se objevit i jinde - mezi jinými zuby, dokonce i na spodní čelisti. Není to nemoc. Neznamená, že máte špatnou hygienu nebo že vám něco chybí. Je to jen anatomická variace - stejně jako někdo má vysoký růst, někdo má mezery mezi zuby.

Většina dětí má diastemu v době, kdy jim vyrůstají trvalé zuby. To je normální. Mezera často zmizí sama, když vyrůstají další zuby, které ji „vyplní“. Pokud však mezera přetrvává po vyrůstání všech trvalých zubů - obvykle kolem 12-14 let - a nechce zmizet, začíná být otázkou, co s ní.

Proč se diastema vůbec objevuje?

Není jedna příčina, ale spíš kombinace faktorů. Nejčastější důvody jsou:

• Příliš velký zubní oblouk - když je čelist příliš velká vůči velikosti zubů, zuby se prostě nevejdou dohromady a vzniká mezera.
• Příliš malé zuby - některé zuby, zejména horní řezáky, mohou být přirozeně užší než průměr. To znamená, že i při normální velikosti čelisti mezi nimi zůstane volné místo.
• Velká příční vazba (frenulum) - to je ten kousek tkáně, který spojuje horní rty s dásní. Když je příliš dlouhý nebo příliš silný, může tlačit mezi zuby a zabraňovat jejich spojení.
• Navyky - děti, které si často šťouchají jazykem mezi zuby nebo mají návyk pít z láhve nebo sálání prstu, mohou vytvářet tlak, který mezery zvětšuje.
• Chybějící zuby - pokud máte nějaký zub vysunutý nebo odstraněný, zuby vedle se mohou posunout a vytvořit mezery.

Někdy je to jen dědičnost. Pokud vaši rodiče nebo prarodiče měli mezery mezi zuby, pravděpodobně jste to zdědili. Není to vadné - jen je to jiný vzhled.

Je diastema nějak nebezpečná pro zdraví?

Samotná mezera mezi zuby není nebezpečná. Nezpůsobuje kávové zuby, nevede k zánětům dásní a nezpůsobuje bolest. Ale může být problém, když:

• Mezera je příliš velká a způsobuje problémy při mluvení - například se vyslovuje „s“ jako „th“.
• Mezera je výsledkem posunu zubů z důvodu ztráty zubu - to může vést k nerovnoměrnému zatížení a k zubům, které se začnou hýbat.
• Mezera je způsobena zánětem dásní (paradentózou), který způsobuje, že kost kolem zubu zaniká a zuby se posouvají.

Tady je důležité rozlišit: diastema jako výsledek přirozeného vývoje je bezpečná. Diastema jako příznak zánětu nebo ztráty kosti už ne. Pokud si všimnete, že mezera se zvětšuje, dásně krvácejí nebo zuby se hýbají, musíte jít k zubnímu lékaři. Ne jen proto, aby se mezera zavřela - ale proto, aby se zastavil zánět, který může vést ke ztrátě zubu.

Co můžete s diastemou dělat?

Neexistuje jediný správný způsob. Všechno záleží na příčině, velikosti mezery a vašich preferencích.

1. Čekání - pokud je dítě

U dětí je první doporučení: počkejte. Pokud vám dítě je 8-10 let a má mezery mezi horními řezáky, je to často jen dočasný krok k vyrůstání trvalých zubů. Zubař vám řekne, když bude čas začít něco dělat - obvykle po vyrůstání všech trvalých zubů, tedy kolem 12 let.

2. Zubní ortopedie (zubní rovnátka)

To je nejčastější řešení pro dospělé i dospívající. Zubní rovnátka pomalu posunou zuby do správné pozice a mezera se zavře. Nejde jen o estetiku - správné zarovnání zubů zlepšuje i čištění, žvýkání a mluvení.

Dnes už nejsou jen klasické kovové braketové systémy. Existují i průhledné fólie (Invisalign), polokovové nebo keramické braketové systémy, které jsou méně viditelné. Délka léčby závisí na velikosti mezery - od 6 měsíců do 18 měsíců.

3. Zubní plomba nebo korunka

Pokud je mezera malá a zuby jsou jinak zdravé, může zubní lékař použít kompozitní plombu - stejný materiál, který se používá k opravě dírek. Materiál se přidá na strany zubů a mezera se „vyplní“.

Toto řešení je rychlé a levné. Ale není trvalé. Plomba se může odloupnout, poškrábat nebo ztmavnout za pár let. Není vhodná pro velké mezery nebo pro lidi, kteří škrábají zuby nebo tlačí jazykem.

4. Keramické vložky nebo korunky

Pokud chcete trvalejší řešení než plomba, ale nechcete rovnátka, můžete zvolit keramické vložky (veneers). Jsou to tenké keramické plátky, které se lepí na přední povrch zubů. Můžou změnit tvar, barvu i velikost zubu - takže mezera zmizí a zuby budou vypadat rovnoměrně.

Je to estetické, ale trvalé. Zub se musí trochu odbrousit, aby vložka seděla. To je nevratné. Ale výsledek je přirozený a odolný - může vydržet 10-15 let.

5. Chirurgické řešení - frenektomie

Pokud je příčinou příliš dlouhá příční vazba, zubní chirurg může provést malý zákrok - odstraní nebo zkrátí tkanivový proužek. To se dělá většinou u dětí, ale i u dospělých, pokud je to příčinou mezery.

Chirurgie sama o sobě mezera nezavře. Ale umožní zubnímu lékaři, aby rovnátka nebo jiné metody fungovaly lépe. Často se dělá spolu s ortopedickou léčbou.

Co se nedělá - a proč

Některé lidé si myslí, že mezery mezi zuby lze „zavřít“ pomocí domácích nástrojů - gum, prstů, nebo „zubních elastik“. To je nebezpečné.

Takové metody mohou způsobit:

• poškození dásní
• ztrátu zubu
• nerovnoměrné posunutí, které je pak těžké opravit
• infekci

Nikdy nezkoušejte „domácí ortopedii“. Je to jako se snažit opravit auto pomocí duct tape - může to vypadat, že to funguje, ale nakonec to bude ještě horší.

Když se rozhodnete - co dál?

První krok je vždy návštěva zubního lékaře. Ne zubního kozmetika, ne kliniky s reklamami „zavřeme mezery za 1 den“. Ale odborníka, který si prohlédne vaše zuby, dásně, čelist a možná udělá rentgen.

Potom vám řekne:

• Je mezera jen estetická nebo má příčinu, kterou je třeba léčit?
• Je vaše dásně zdravá?
• Která metoda je pro vás nejbezpečnější a nejúčinnější?
• Jak dlouho to bude trvat a kolik to bude stát?

Neexistuje „nejlepší“ řešení. Jen to nejlepší pro vás. Někdo si vybere rovnátka, protože chce trvalé řešení. Někdo si vybere veneers, protože chce rychlý výsledek. Někdo se rozhodne, že mezera nechá - protože mu to nevadí.

Je to nějak špatné, že máte mezery mezi zuby?

Nikoli. V mnoha kulturách je diastema považována za krásnou - v Africe, v Jižní Americe, v některých částech Asie je to dokonce znak krásy, štěstí nebo bohatství. V USA mají mnohé celebrity diastemu - například Madonna, Michaela Jordan, Anna Kourníková.

Je to jen jiný způsob, jak vypadat. Pokud vás to neznechutňuje, pokud vám to nebrání mluvit, jíst nebo se smát - není to vadné. Vážně. Mnoho lidí se nechává léčit jen proto, že se cítí „nekompletní“. Ale většina lidí, kteří se rozhodli nechat mezery, se později ptají: „Proč jsem to vůbec řešil?“

Ale pokud vás to trápí - nechcete se smát na fotografie, nechcete otevírat ústa, když mluvíte - pak je to v pořádku chtít to změnit. Ne proto, že je to „špatné“. Ale proto, že to je vaše tělo - a vy máte právo se cítit v něm dobře.

Co si pamatovat

• Diastema je mezera mezi zuby - není nemoc, ale anatomická variace.
• U dětí je často přechodná - čekání je často správná volba.
• Pokud mezera roste, dásně krvácejí nebo zuby se hýbají - jde o varovný signál.
• Neexistuje jedno „správné“ řešení - rovnátka, veneers, plomba nebo chirurgie - všechno má své výhody a nevýhody.
• Nikdy nezkoušejte domácí metody - můžete si poškodit zuby navždy.
• Pokud vás to nevadí - nechávejte to. Pokud vás to trápí - nechte si poradit odborníka.

Zdravé zuby neznamenají žádné mezery. Zdravé zuby znamenají, že je necháte v pohodě - a pokud chcete něco změnit, udělejte to s rozumem a s odborníkem.